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    2. 警惕嬰幼兒單獨隔離的蝴蝶效應

      嚴藝家2022-04-05 10:29

      (圖片來源:東方IC)

      嚴藝家/文 上海在此輪疫情防控中,采用了感染新冠肺炎病毒的嬰幼兒單獨收治隔離措施,在網絡流傳的視頻中,可以看到有大量不滿6歲的兒童,以及不會走路不會說話的嬰兒被集中收治在隔離點:沒有家人陪護,醫護照顧人手極其有限,孩子們哭鬧無人安撫。截至到4月4日上午,上海衛健委的最新回應是,如果兒童家長同樣是陽性感染者,可以同住在兒童區域陪護照顧,一起接受觀察治療。對于家人不符合陪同條件的兒童感染者,且患兒小于7歲,將在公衛中心接受治療。

      除卻作為一個人以及一個媽媽的惻隱之心,我想從心理創傷的角度來論述一下嬰幼兒單獨隔離措施背后可能會產生的蝴蝶效應:為什么我們不能把嬰幼兒當作成年人那樣去實行無家人陪護的隔離?

      首先,人類在面對外界環境變化與巨大壓力時的反應仰賴于我們的大腦,這個基本的科學事實決定了絕大多數成年人可以調節自己去應對環境考驗與變化。但嬰幼兒的大腦某種程度上是還未發育完全的(目前學界公認的大腦皮層完成發育的平均年齡是25歲),而從宮內胚胎發育開始算起的1000天是人的一生中大腦最脆弱也是發展最快的時間段。這就意味著當我們把一個嬰幼兒放置在缺乏照料與回應的環境中時,一方面他們沒有像成年人那么多的彈性與靈活度來適應變化,如果成年人在新環境覺得恐懼無聊,是可以通過聊微信之類的方式去紓解的,但嬰幼兒并沒有這樣的選項。另一方面,當一個嬰幼兒被暴露在難以消化的壓力與困境之中,比如長時間哭泣而無人回應,身體長時間的不適無法緩解,他們的大腦會出現類似于電器“短路”的狀態:難以承受過多壓力的大腦會停止學習與發展,嬰幼兒會陷入看似平靜其實是木僵的狀態。

      疫情防控總有一天會結束,但對這些低齡孩子們來說,他們大腦與情感發展的黃金期遭遇了重大的阻礙,在最糟糕的情況下,大腦有可能會因為這段創傷經歷而改變正常形態,形成包括反社會在內的異常人格、并在未來長時間經歷學習與人際交往層面的困難,這就是嬰幼兒單獨隔離措施可能帶來的蝴蝶效應。即使是在樂觀的情況下,經歷了與照料者長時間分離的低齡兒童在回家后會經歷不同程度的發展倒退期,來修復這個過程中給他們造成的大腦壓力與心理損傷。

      其次,人的神經可塑性是隨著年齡的增長而減小的,這就意味著,如果一個人嬰幼兒時期得到的照料無微不至,而后天經歷了一些心理創傷事件,對其神經情感系統的影響可以相對小一些,反之如果一個嬰幼兒經歷了糟糕的心理創傷體驗,那么后天養育再好,也有可能會有不可修復的影響。這個基本的科學事實讓許多國家愿意在嬰幼兒早期養育上投入大量的成本與精力,因為從經濟效益的角度,每在早期養育階段投入1美元,就可以在孩子成年后產生7美元的效益。今天“一刀切”地讓幾百上千個孩子承受早期發展的斷層與沖擊,就是在提前為他們成年后可能制造的社會問題而買單。避免因小失大的最直接方法是允許孩子的照料者陪同看護,或者在條件成熟的情況下,讓一些輕癥孩子可以居家隔離。

      此處的孩子是指7歲以下的孩子,相比中小學生,7歲以下的孩子對于新環境與壓力的適應性是最為脆弱的,因為他們還沒有發展出足夠的心理功能來理解前因后果,他們也無法在照料資源匱乏的情況下清晰表達溝通自己的訴求,更沒有辦法在事件結束后通過聊天之類的形式來紓解這個過程中承受的痛苦,因此制定隔離政策時,對7歲以下的低齡兒童網開一面是非常有必要的。

      我們也別忘記,當一個嬰幼兒因為不合理的政策而承受心理創傷的沖擊時,他們的養育者也同時承擔著巨大的心理壓力,養育者們也是心理創傷的直接經歷者,即使孩子平安回家,他們可能也會因為憤怒、擔心、自責、內疚、無助之類的感受而出現養育者的應激創傷反應,要求養育者們心平氣和幫助孩子平復心理創傷是不可能的任務。在生育率逐漸走低成為社會新議題的今天,如果一個嬰幼兒的基本身心安全無法得到社會層面的支持與保障,這只會讓更多人打消生育的念頭,這也是一條小小的政策可能會造成的蝴蝶效應。

      舉國上下共克時艱之際,嬰幼兒群體就和老弱病殘群體一樣,不應成為動態清零過程中的最小代價,希望相關部門盡快提供7歲以下低齡嬰幼兒可家長陪護的隔離設置,為特殊人群提供變通的,人性化的隔離方式。

      另外,如果你的低齡孩子已經在經歷單獨隔離,以下三點建議希望能支持到你。

      第一,絕大多數0-6歲孩子在單獨住院后會出現2-4周不等的行為退行期,這是指他們回家后可能會出現睡眠不穩,食欲不振,哭鬧多、粘人、尿床之類的行為,仿佛退回到了一個人生更早期的狀態,這個過程持續2-4周是很普遍的,你需要做的是在這個過程中盡可能照顧好孩子的合理需求,允許他“退步”一段時間,孩子越是能釋放這些部分,就越有可能實現自我心理修復,繼續朝前發展。

      第二,單獨住院的孩子經常會無意識感覺那是對自己的一種懲罰,因為他們還無法把前因后果和自己的體驗聯系起來,他們在回家后可能會做很多讓周圍人生氣的事情,那是因為他們無意識中覺得自己是壞孩子,會通過激怒周圍人來不斷驗證自己是壞孩子這個并不符合現實的觀念。如果你是孩子的照料者,請盡量給自己和孩子一些時間,你們都沒有做錯什么,多抱抱孩子,多鼓勵鼓勵孩子,讓孩子意識到自己在你們眼中依舊是個好孩子。

      第三,如果回家一個月后,孩子行為表現絲毫沒有好轉的跡象,并且越來越嚴重,或者孩子的發展似乎暫停了,比如小嬰兒的體重身高不長了,看起來很木訥,或者本來很外向的孩子現在除了呆在房間里什么都不做,對周圍事物沒有好奇心,那么請一定要尋求兒童心理專業人士的幫助,評估孩子是否需要更多外力的支持來做好心理層面的康復。

      (作者系心理咨詢師)

      版權聲明:本文僅代表作者個人觀點,不代表經濟觀察網立場。
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